Neuer Bundesrahmenvertrag ab 1. Juli 2019 - Reimporte sichern weiterhin Ertrag für Apotheken

Mit der Zustimmung des Bundesrates zum Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV) entsteht umfängliche Planungssicherheit für die Abgabe von Importarzneimitteln:
Sowohl die neuen Maßnahmen zum weiteren Ausbau der Arzneimittelsicherheit (securPharm), als auch neue Abgaberegelungen zur Realisierung weiterer Kosteneinsparungen werden per Gesetzgebung gemäß §129 SGB V festgeschrieben.
Gleichzeitig tritt der neue Bundesrahmenvertrag 2019 des GVK-Spitzenverbandes und DAV mit verbindlichen Änderungen zur verpflichtenden Abgabe von Importarzneimitteln in Kraft.

Preisgünstige Reimporte helfen Apotheken, das 2%ige Einsparziel gemäß Rahmenvertrag zu erreichen und sichern gleichzeitig Erträge in der Apotheke.

Der Verband der Arzneimittelimporteure Deutschlands (VAD) verweist in der Prognos-Studie 2018 auf direkte Einsparungen von 264 Mio. Euro sowie auf indirekte Einsparungen von 2,6 Mrd. Euro alleine in Deutschland.

Neuer Bundesrahmenvertrag 2019

Der GKV-Spitzenverband und DAV haben sich gemäß §129 SGB V, Abs. 1 auf einen neuen Rahmenvertrag geeinigt. Ab dem 1. Juli 2019 treten folgende Änderungen der verpflichtenden Abgabe von Importarzneimitteln in Kraft:

Änderung der Basis für die Quotenrelevanz eines Importarzneimittels

Ein Importarzneimittel gilt künftig als preisgünstig, wenn folgende gesetzlich vorgeschriebene Preisabstände* zum Referenzarzneimittel (Original) eingehalten werden (§ 2 Absatz 8):

*Die Euro-Angaben beziehen sich auf den AVP, abzüglich aller gesetzlichen Rabatte

Ersatz der 5%igen Importquote durch ein 2%iges Einsparziel

Vorgaben für Importabgabe (§ 13)

•  Einsparziel = 2% auf importrelevante Arzneimittel je Krankenkasse
• ‚importrelevanter Markt‘ =  Verordnungen, bei denen nur Originale oder Importe zur Auswahl stehen und kein Rabattvertrag zu beachten ist.
• Ziel ist halbjährlich zu erreichen und errechnet sich aus der Summe der realen Einsparungen über dem theoretischen Umsatz mit Originalarzneimitteln.

Was ist neu und zu beachten?

Bei der Marktbetrachtung (§ 9 Auswahlbereich) gilt

• Importmarkt: Originale und Importe zählen dazu; Rabattvertragsartikel werden nicht mehr angerechnet
• Generikamarkt: künftig ist eines der vier günstigsten Arzneimittel (Referenzarzneimittel/ Importarzneimittel/ Generika) abzugeben
• Ausschlüsse aus der Importförderklausel: Biopharmazeutika und parentale Zytostatika

Auswirkungen für Apotheken

→ Importarzneimittel steigern weiterhin den Ertrag von Apotheken!

• ‚Wirtschaftlichkeitsgebot‘ (§ 12 SGB V) ist weiter zu beachten
• Importarzneimittel sind kostengünstig und leisten auch falls nicht auf das Einsparziel anrechenbar (= importrelevant), einen wichtigen Beitrag für einen positiven Ertrag der Apotheken (= ertragsrelevant)
• Sonder-PZN‘s sind weiter möglich, der Prüfungsaufwand wird sich jedoch leicht erhöhen